[별첨1] 참여기업 신청서

중소기업 현장애로 해결을 위한 컨설팅 참여기업 신청서

1. 회사개요
회 사 명										대 표 자
사업자등록번호										대표자 생년월일
법인등록번호										대표자 E-mail
주 생 산 품
주소	본사	( )											전 화
													팩 스
	공장	( )											전 화
													팩 스
지원 분야 (복수선택)			(첨단기술) □ 기술컨설팅 □ 사업화 □ 지식재산 / (경영분야) □ 경영 □ 인력
설 립 일							종업원수	명				자산총액				백만원
매출액(전년도)				백만원					수출액(전년도)					천불
담당자E-mail (세금계산서발행)									홈페이지
담 당 자			성명 : 직위 :								휴대전화
2. 전문가 컨설팅 희망기간
희망기간						□3개월 □ 2개월 □ 기타( )
3. 희망 전문가
• 컨설턴트 신청 인력 : (예시) 1명 • 컨설턴트의 주요 업무내용(구체적으로) - (예시) 스마트팩토리 경험자 - (예시) 경영분야(일반경영, 노무, 자금 등) 10년 이상 경험자 등 필요한 전문가를 작성해 주셔야 전문가 선정에 도움이 됨

4. 분야별 필요 컨설팅 내용
지원분야	세부 내용
예시) 기술컨설팅	(구체적으로 명기)
※ 지원분야 : (첨단기술) 기술컨설팅, 사업화, 지식재산 / (경영분야) 경영, 인력 (정확한 전문가 매칭을 위해 세부내용 구체적으로 명기 필요)
참여기업으로 성실히 수행하고자 신청서를 제출합니다. 2023. . . 신청기업 : 대 표 자 : (인) 경기도경제과학진흥원장 귀하

[별첨2] 개인 정보 수집, 이용, 제공 및 활용 동의서

개인 정보의 수집·이용·제공 및 활용 동의서

경기도경제과학진흥원장 귀하

□ 본인은 「중소기업 현장 애로 해결을 위한 컨설팅 참여」 신청서 및 제반 서류(필요한 서류 일체)에 기재된 기업정보 및 관련된 정보를 수집, 이용, 조회하거나 제공ㆍ이용자 등에게 제공하여 위한 자료로써 활용하거나 공공기관에서 정책자료로 활용하도록 하는 것에 대해 동의합니다.

□ 경기도경제과학기술진흥원은 컨설팅 지원을 위해 최소한의 개인정보를 필수항목으로 수집하고 있으며, 수집된 개인정보는 경기도경제과학기술진흥원 기업지원사업 안내 및 홍보의 정보로 이용됩니다.

□ 신청서에 수집하는 개인정보의 범위는 성명, 소속, 직위, 연락처, E-mail, 주소, 생년월일입니다.

수집ㆍ이용 동의	본인은 위 목적으로 본인의 개인정보를 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. (동의함☐ 동의하지 않음☐)
제공ㆍ활용 동의	본인은 위 목적으로 본인의 개인정보를 제공ㆍ활용하는 것에 동의합니다. (동의함☐ 동의하지 않음☐)

□ 수집된 상기 개인정보의 보유 및 이용기간은 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체없이 파기합니다. 단, 관계법령에서 정한 기간에는 정보를 보관하며, 보관하는 정보는 개인정보보호방침을 준수하고 있습니다.

2023년   월    일

기업체명 :

대 표 자 :                  (인)

담 당 자 :                  (인)

[별첨3] 참여기업 부담금 확약서

참여기업 부담금 확약서

컨설팅기간	2023 년 10 월 01 일 ∼ 2023 년 00 월 00 일
참여기업명		대표자	(인)
참여기업 부담금 (천원)	(예시) 300천원 ※ 참여개월수(3개월) x 100천원
위의 경기도경제과학진흥원의 「중소기업 현장 애로 해결을 위한 컨설팅」 참여기업 수행을 위하여 제출한 신청서 상의 내용에 동의하고 본 컨설팅의 검토를 거쳐 프로그램이 성공적으로 수행될 수 있도록 신의와 성실로 업무에 임하여 지원 절차에 적극적으로 협조할 것을 확인하며 당사의 사정에 의해 컨설팅 수행을 완료하지 못할 경우, 경기도경제과학진흥원의 조치에 적극적으로 협조하고, 만약 부정한 방법이 있을 경우 모든 책임을 감수 할 것을 확인합니다. 2023년 월 일 참여기업/대표자 : / (인) 경기도경제과학진흥원장 귀하